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靖西市医保局引入第三方参与医保基金监管

8月至9月,共查出涉嫌违规金额272.81万元

2021-10-14 08:53     来源:右江日报
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为进一步规范定点医疗机构服务行为,切实维护医保基金安全,靖西市医保局积极引入第三方信息技术服务公司参与保基金监管,持续治民生领域损害群众利益问题,深化医保违法违规行为专项治理,巩固医疗保障基金监管高压态势,继续加大对欺诈骗行为的打击力度,建立和强化医保基金监管长效机制。

今年8月至9月,第三方信息技术服务公司通过调取医保结算数据、医院提供的财务资料、现场核验和抽查相关病历等方式,快速、准确、高效对靖西市部分定点医疗机构的医保基金使用情况进行全面检查,共查出涉嫌违规金额272.81万元。此次检查,充分体现了医保监管部门以零容忍的态度坚决打击违法违规行为,确保广大参保人的“救命钱”安全、合理使用。

该局以政府购买服务的方式引入第三方参与医保基金监管,不仅体现了政府职能的逐渐转变,更突显了医保在治理体系和治理能力现代化方面的成效,推进基金监管法治化、专业化、常态化运行。

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